新媽咪要預(yù)防產(chǎn)褥期感染

新媽咪要預(yù)防產(chǎn)褥期感染

新媽咪要預(yù)防產(chǎn)褥期感染

  產(chǎn)褥感染(puerperal infection)是指分娩后生殖道的感染,又稱產(chǎn)褥熱。

  發(fā)病率約為1~7.2%。

  由于產(chǎn)褥期發(fā)熱絕大多數(shù)系產(chǎn)褥感染引起,因此,可將產(chǎn)后發(fā)熱的發(fā)生率作為產(chǎn)褥感染的一種指標(biāo)。Joint Committee on Maternal Welfare規(guī)定在分娩24小時后至10天內(nèi)(即產(chǎn)后第2~10天),按標(biāo)準(zhǔn)方法用口表測量體溫,每日至少4次,凡體溫有二次達(dá)到或超過38℃者,稱為產(chǎn)褥病率(puerperal morbidity)。多年來已習(xí)慣于沿用產(chǎn)褥病率來估計產(chǎn)褥感染的發(fā)病率,但是,產(chǎn)褥期發(fā)熱還可由生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等,需與產(chǎn)褥感染鑒別。此外,住院時間的縮短、抗菌藥物對發(fā)熱反應(yīng)的干擾,也影響產(chǎn)褥病率。因此,不少作者認(rèn)為應(yīng)采用新的指標(biāo)。

  由于產(chǎn)褥感染是引起產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,早在17世紀(jì)已引起婦產(chǎn)科工作者的深切關(guān)注。但認(rèn)識它的本質(zhì)和提出如何預(yù)防應(yīng)歸功于Holmes和 Semmelweiss。

  既而隨著細(xì)菌學(xué)的發(fā)展,無菌技術(shù)的建立,抗菌藥物的問世,輸血的普及,創(chuàng)傷性手術(shù)產(chǎn)的減少,產(chǎn)褥感染引起的死亡也明顯減少。以我國來說,解放前,產(chǎn)褥感染異常嚴(yán)重,產(chǎn)婦死亡率中約有半數(shù)系由產(chǎn)褥感染引起,每年因產(chǎn)褥感染死亡者達(dá)10余萬。解放后,由于黨和政府對人民健康的關(guān)懷,全面推行新法接生,產(chǎn)褥感染已基本得到控制。但由于細(xì)菌耐藥菌株的出現(xiàn),在處理方面又增加了新的困難。迄今為止,感染、出血和高血壓仍為孕產(chǎn)婦死亡的三大主要原因。