小兒疾病治療：小兒偏頭痛的中醫(yī)辨證療法

小兒疾病治療：小兒偏頭痛的中醫(yī)辨證療法

　　偏頭痛在6～12歲的兒童中發(fā)病率約為2%～5%。但是，小兒偏頭痛常常被誤診。

　　如果小兒有反復(fù)發(fā)作性頭痛，間隙期完全正常，符合以下標(biāo)準(zhǔn)中至少3項(xiàng)者，即可診斷為偏頭痛：(1)一側(cè)頭痛；(2)頭痛為搏動(dòng)性；(3)頭痛時(shí)或不頭痛時(shí)伴發(fā)作性腹痛，頭痛時(shí)惡心或嘔吐；(4)休息或睡眠后完全或基本緩解；(5)有視覺異常先兆；(6)有偏頭痛家族史。 視覺異常的表現(xiàn)包括眼前亮點(diǎn)和閃光、視物模糊、復(fù)視、彩球，腦電圖可有異常，但沒有特定的表現(xiàn)形式，可以表現(xiàn)為癲癇樣放電。西醫(yī)治療偏頭痛采用對(duì)癥療法可短期奏效。

　　中醫(yī)藥治療偏頭痛講究辨證論治。筆者將小兒偏頭痛分為4型治療，收效甚佳，特介紹如下。

　　一、氣虛頭痛頭痛乏力，遇勞加劇，汗出氣短，汗出氣短，畏風(fēng)怕冷等，治以益氣固本，方用補(bǔ)中益氣湯：太子參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、升麻、柴胡。

　　二、血虛頭痛頭痛而暈，心悸不寧，面色少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡、苔薄，脈細(xì)，治以養(yǎng)血滋陰，方用加味四物湯：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

　　三、血瘀頭痛頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，有頭部外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)或澀；治以活血化瘀：當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

　　四、痰濁頭痛頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑數(shù)或弦滑。治以化痰降逆，用半夏白術(shù)天麻湯：半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)、生姜、天麻。