透過(guò)家庭看“心”病

透過(guò)家庭看“心”病

　　“你給父親打多少分？”
　　“98分。”
　　“給母親呢？”
　　“也是98分。”
　　“現(xiàn)在給你的父母一起打個(gè)分。”
　　“59分。”

　　這是一名5歲男童和深圳市康寧醫(yī)院副院長(zhǎng)、心理治療師劉鐵榜教授之間的一次談話，讓劉教授震驚的是，這名孩童經(jīng)常故意將自己弄得傷痕累累。這幾句簡(jiǎn)單對(duì)話清楚地表明，男童的家庭出了問(wèn)題。

　　現(xiàn)代心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)人有了心理疾病，很可能是他的家庭在運(yùn)作過(guò)程中出了問(wèn)題，只有對(duì)這個(gè)已經(jīng)“生病”的家庭進(jìn)行治療，才能解除病人的心理疾病。

　　2月16日至23日在深圳舉辦的中德高級(jí)心理治療師培訓(xùn)項(xiàng)目，亦將系統(tǒng)家庭治療列為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。

　　兩個(gè)個(gè)案：

　　個(gè)體心理問(wèn)題與家庭的關(guān)系個(gè)案一：男孩以自傷的方式挽救家庭

　　作為資深心理治療師、第一期中德培訓(xùn)項(xiàng)目的優(yōu)秀學(xué)員，劉鐵榜教授將系統(tǒng)家庭療法運(yùn)用于臨床實(shí)踐。年僅5歲的男童自殘的案例，給他留下很深刻的印象。

　　男童上幼兒園大班，但每天早晨他都大哭大鬧，堅(jiān)決不肯去上學(xué)。他的身上經(jīng)常青一塊紫一塊，可“虐待”他的人正是他自己。男孩的父母一起帶孩子看心理醫(yī)生。

　　劉教授了解到，孩子的父母均為公務(wù)員，雙方都要應(yīng)付激烈的工作競(jìng)爭(zhēng)，男童父親是本地人，朋友多，應(yīng)酬多，母親是外地人，喜歡去酒吧，愛(ài)跳舞，他們都在各自的圈子里活動(dòng)，和孩子在一起的時(shí)間很少，還經(jīng)常為誰(shuí)該在家陪孩子爭(zhēng)吵不休，這些事情也逐漸影響到夫妻的感情，他們要離婚。

　　在孩子的心目中，父母都很好，可是給他倆一起打分，孩子給了不及格。經(jīng)過(guò)耐心的交談，孩子告訴劉教授，他們很少一起帶我出去，在家里經(jīng)常吵架，我覺(jué)得他們?cè)谝黄鸩豢鞓?lè)。

　　當(dāng)時(shí)，孩子不想去上學(xué)，這對(duì)夫婦的第一反應(yīng)是問(wèn)題出在學(xué)校，可經(jīng)多次與學(xué)校聯(lián)系，找不到校方的理由。劉教授問(wèn)孩子，你希望做什么？孩子說(shuō)，我想要爸爸媽媽和我一起玩，我不想他們單個(gè)和我在一起。

　　其實(shí)，男童父母正在發(fā)生的“戰(zhàn)爭(zhēng)”，與他不愿上學(xué)有很大關(guān)系，而且他還用自殘這種特殊的方式試圖幫助父母，孩子發(fā)現(xiàn)，當(dāng)自己病了、受傷了，父母都會(huì)放下各自的矛盾，以孩子為第一位，表現(xiàn)出一種親密的關(guān)系，一起為孩子考慮，一起商量事情，一起跟孩子吃飯，這時(shí)，爭(zhēng)執(zhí)少了，意見(jiàn)容易達(dá)成一致。也就是說(shuō)，只有在孩子病態(tài)的情況下，家才像個(gè)家，孩子弄傷自己，是以一種奇特的方式來(lái)維持父母的關(guān)系。

　　劉教授告訴這對(duì)父母，孩子不去上學(xué)、弄傷自己，只是表面現(xiàn)象，反映的是家庭的內(nèi)在問(wèn)題，孩子以障礙的方式在幫助父母，維持家的完整性。

　　個(gè)案二：父對(duì)子的病態(tài)關(guān)注致子生病

　　一位父親即將從國(guó)企退休，工作不太緊張，太太是退休教師，每天畫(huà)畫(huà)，還上老年大學(xué)，生活很充實(shí)。兒子在深圳念大學(xué)，父親每周至少一次到學(xué)?？赐?，不去就會(huì)失眠、焦慮，生怕出事。退休后，他看望兒子的次數(shù)更加頻繁。

　　但這一切讓兒子感到很苦惱，出現(xiàn)了諸多心理障礙癥狀：緊張焦慮，坐立不安，心跳加快，失眠。因來(lái)康寧醫(yī)院就醫(yī)時(shí)脾氣很大，他被送進(jìn)封閉病房治療，父親依舊每天來(lái)看他。醫(yī)生限制父親探視，告訴他這對(duì)孩子有不良影響，父親不聽(tīng)，還“賄賂”醫(yī)生偷偷給兒子送飯菜，夜里也擔(dān)心得睡不著。結(jié)果，過(guò)了一段時(shí)間，兒子的病情好轉(zhuǎn)了，父親卻住進(jìn)了醫(yī)院。

　　家里已經(jīng)出了個(gè)病人，為什么又有人病了？劉教授解釋，這就是家庭運(yùn)作出了問(wèn)題。這位父親的老伴已適應(yīng)了自己的退休生活，夫妻間的溝通既少又簡(jiǎn)單，而他退休后還不知道怎樣安排自己的時(shí)間，他要尋找新的生活支點(diǎn)，結(jié)果，他就將一種病態(tài)的關(guān)注轉(zhuǎn)移到兒子身上。

　　在這個(gè)家庭的三角關(guān)系里，有一種不正常的關(guān)系：父親與已成人的兒子間的關(guān)系表現(xiàn)出過(guò)分緊密，而他與妻子的關(guān)系卻淡了，而實(shí)際上，他與妻子的關(guān)系應(yīng)該是家庭的主線。這對(duì)父親來(lái)說(shuō)，獲得了心理平衡，合情合理，但給成長(zhǎng)中的兒子帶來(lái)內(nèi)心沖突，成了受害者，不能拒絕父親的關(guān)心，但自己又要成長(zhǎng)，這時(shí)，心身疾病就成了他對(duì)父親的無(wú)聲反抗。

　　于是，心理治療師著手調(diào)整家庭關(guān)系，強(qiáng)化3名家庭成員中的夫妻關(guān)系主線，給兒子精神上的解放，比如夫妻一起畫(huà)畫(huà)、鍛煉，一段時(shí)間下來(lái)，治療非常成功，家庭運(yùn)轉(zhuǎn)恢復(fù)正常，父子的精神狀態(tài)也都恢復(fù)了正常。

　　德國(guó)心理學(xué)家看中國(guó)家庭

　　2月16日至23日，深圳市康寧醫(yī)院承辦了第二期中德高級(jí)心理治療師培訓(xùn)項(xiàng)目，18名德國(guó)、瑞士、中國(guó)的著名心理學(xué)家，對(duì)來(lái)自全國(guó)的78名心理治療師開(kāi)展了國(guó)際水準(zhǔn)的培訓(xùn)，系統(tǒng)家庭治療是其中重要內(nèi)容。

　　瑪佳麗女士是這個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目的德方負(fù)責(zé)人，在德國(guó)她有自己的心理診所。其他的國(guó)內(nèi)外心理治療專家和她一樣，也是這個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目的志愿者。

　　瑪佳麗女士說(shuō)，她發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在不少中國(guó)家庭，夫妻生活在一起，但他們實(shí)際上并不愛(ài)對(duì)方，是“貌合神離的湊合式家庭”。

　　瑪佳麗發(fā)現(xiàn)，不少中國(guó)家庭將孩子送進(jìn)托兒所、幼兒園，甚至寄宿制的學(xué)校。她認(rèn)為，“這種愛(ài)的方式并不好”，尤其是將很小的孩子送寄宿學(xué)校，“因?yàn)閮和枰€(wěn)定的環(huán)境，在兒童期、少年期與家庭分離，會(huì)對(duì)他的成長(zhǎng)及成年生活產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。”

　　另外，中國(guó)孩子的壓力過(guò)大，因?yàn)樯蠋状藢?duì)他們的期待過(guò)高。在瑪佳麗女士眼中，中國(guó)娃娃太可憐了，都沒(méi)有時(shí)間玩。另外，他們也沒(méi)有玩伴。有一個(gè)小男孩被母親逼著彈鋼琴、學(xué)書(shū)法，還有外語(yǔ)，母親要為他考外國(guó)語(yǔ)學(xué)校做準(zhǔn)備。這名3年級(jí)的小學(xué)生邊彈琴邊感慨：“老鼠都比我幸福。”當(dāng)大學(xué)副教授的母親問(wèn)為什么，回答是：“老鼠可以想玩就玩，想睡就睡，做自己想做的事。”

　　那么，哪些家庭容易出問(wèn)題？瑪佳麗女士說(shuō)，“情況取決于家庭內(nèi)部的關(guān)系”。有些困難每個(gè)家庭都會(huì)面臨，但不一定都會(huì)有大麻煩，“不過(guò)，在應(yīng)付人人都可能面臨的困難中，家庭作為一個(gè)單位，有其能力的差別。”

　　她進(jìn)一步解釋，能力首先來(lái)自家庭內(nèi)的關(guān)系，這是最重要的。家庭關(guān)系中的“粘結(jié)力”要適當(dāng)，它不能太松，過(guò)于松散的家庭關(guān)系肯定會(huì)出問(wèn)題，不過(guò)，它也不能太緊，太緊了讓其成員感到“壓力”。

　　在家庭發(fā)展的各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)上，也比較容易出問(wèn)題。中德培訓(xùn)項(xiàng)目中方負(fù)責(zé)人、心理學(xué)專家趙旭東教授說(shuō)，如人結(jié)婚生子、功成名就、衰老一樣，家庭也有其生命周期，家庭里的危機(jī)常發(fā)生在家庭生命周期的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上，比如生孩子，在夫妻的緊密關(guān)系中出現(xiàn)了一個(gè)小孩，還有孩子長(zhǎng)大離家、退休等等，這些關(guān)鍵點(diǎn)最易出問(wèn)題。

　　心理治療沒(méi)有快餐

　　據(jù)了解，中德培訓(xùn)項(xiàng)目采取連續(xù)式的培訓(xùn)模式。2月23日，據(jù)趙旭東教授介紹，同一批人員在一段時(shí)間內(nèi)集中學(xué)習(xí)，然后回原工作崗位從事臨床工作，過(guò)一段時(shí)間再集中強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)期間既介紹理論，也訓(xùn)練很多實(shí)際操作的技術(shù)，容量非常大，受訓(xùn)人員經(jīng)過(guò)這種訓(xùn)練，能夠很好地理解心理治療的過(guò)程，學(xué)會(huì)在工作中的一種基本態(tài)度。所以，心理治療業(yè)沒(méi)有速成的“快餐”，其專業(yè)化道路艱巨而漫長(zhǎng)。

　　瑪佳麗女士認(rèn)為，中國(guó)的心理治療業(yè)總體上發(fā)展很好，但是，心理治療師的作用在社會(huì)中還沒(méi)有得到完全的發(fā)揮。同時(shí)，他們還需要更好的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和實(shí)踐。心理治療的成效，主要取決于治療師的專業(yè)水平。

　　她注意到，有些從業(yè)者對(duì)心理治療理解片面，還沒(méi)有意識(shí)到心理治療的價(jià)值，有些則較多地考慮經(jīng)濟(jì)收入，結(jié)果在治療中出現(xiàn)了一種不好的傾向：很少給病人做心理治療，而是直接開(kāi)藥，并且開(kāi)很多的藥。另一方面，有一些對(duì)心理咨詢感興趣的人以為可以容易地通過(guò)“快餐式”的速成培訓(xùn)，就可提供贏利性的心理咨詢服務(wù)，這也是不好的。

　　瑪佳麗女士告訴記者，應(yīng)該重視家庭問(wèn)題對(duì)孩子的影響，特別是對(duì)年幼的孩子。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，一個(gè)人的童年時(shí)期、青少年時(shí)期、他的家庭背景對(duì)個(gè)人的心理健康有非常重要的影響，這個(gè)環(huán)向外擴(kuò)大，才是社會(huì)環(huán)境、條件的重要作用，再擴(kuò)大，才是一些具體的導(dǎo)致挫折、創(chuàng)傷的事件。

　　相比較而言，讓這位來(lái)自德國(guó)的心理學(xué)家最擔(dān)心的事情是，中國(guó)心理治療業(yè)對(duì)兒童、青少年這一年齡段，尤其是嬰幼兒階段整體上不夠重視，她說(shuō)：“幾乎沒(méi)有專業(yè)人員從事這方面的相關(guān)事業(yè)。”

　　作者：劉一平
　　深圳特區(qū)報(bào)

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