晚期癌痛患者適宜家中治療

晚期癌痛患者適宜家中治療

        北京天壇醫(yī)院寧養(yǎng)院最近完成的“對重癥癌痛患者在家中鎮(zhèn)痛治療效果研究”報告顯示，晚期癌痛患者更適宜在家中治療，患者疼痛緩解率可高達(dá)９８％，生活質(zhì)量指標(biāo)也有多項顯著提高。專家認(rèn)為，該方法適合中國國情，應(yīng)向社會推廣。

　　癌癥疼痛最令患者恐懼，也是最難以忍受的。世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）將癌痛控制列為癌癥綜合規(guī)劃治療的重點。為響應(yīng)ＷＨＯ提出的“讓癌癥患者不痛”的目標(biāo)，北京天壇醫(yī)院寧養(yǎng)院對經(jīng)臨床及病理證實的３２例男性和２８例女性重癥晚期癌癥患者（其中肺癌１８例，腸癌１３例，肝癌、胰腺癌各６例，胃癌、乳腺癌各３例，膀胱癌、腎癌各２例，另外還有宮頸癌、骨癌、食管癌和膽囊癌等），在家中服藥鎮(zhèn)痛效果進行了專門研究。治療前，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)詢問患者病史，全面進行物理檢查，并分別做出疼痛程度分級（ＶＡＳ）評估。對其中中、重癥癌痛患者，按照ＷＨＯ癌癥疼痛三階梯止痛原則，給予適量的口服或外用強阿片類鎮(zhèn)痛劑治療。治療中，依據(jù)病情變化，隨時調(diào)整藥物劑量，然后再按疼痛緩解度、生活質(zhì)量（包括食欲、睡眠、精神狀態(tài)）評分標(biāo)準(zhǔn)定時進行療效觀察。

　　結(jié)果顯示，藥物治療止痛效果良好，其中完全緩解１６例，中度以上緩解５３例，疼痛緩解率達(dá)９８％。同時患者生活質(zhì)量上也有顯著提高，其中食欲平均提高０．９２分，睡眠提高１．６分，精神狀態(tài)提高１．５分，日常生活提高１．０４分。

　　據(jù)該院專家邵軍主任介紹，晚期癌痛患者在家中治療，確有許多好處。此方式既便捷，又經(jīng)濟，在專業(yè)醫(yī)護人員或經(jīng)過專門培訓(xùn)的全科醫(yī)師指導(dǎo)下就可實施，既能減輕家屬許多勞頓，又便于情感溝通，使患者在漸逝的生命中得到更多的臨終關(guān)懷。同時對共同做好患者身體護理和心里疏導(dǎo)工作，以及進行鎮(zhèn)痛治療都有積極作用，還可緩解我國寧養(yǎng)床位緊缺的現(xiàn)狀。