感覺統(tǒng)合原理
孩子的學習、生活能力發(fā)展，主要依賴于大腦和身體運動神經(jīng)系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)，也就是我們常說的感覺統(tǒng)合。當感覺統(tǒng)合運作良好時，孩子在學習、運動、移動時，其大腦、眼、耳、手、足等高度的協(xié)調(diào)，在學習活動中表現(xiàn)出適應(yīng)性強、在語言表達、溝通能力強，沒有發(fā)展遲緩的情況。當感覺統(tǒng)合運作不良時，孩子的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)活動就象擁擠的交通一樣，眾多感知到的信息流通不良，混亂而緩慢，使孩子的認知、行為、學習、情緒等方面的發(fā)展出現(xiàn)異常。因此，要提高孩子的學習成績與效率，必須要先了解孩子的腦生理的發(fā)展入手。
感覺學習幾乎是一輩子跟著我們，它不但是知覺的基礎(chǔ)，也是思考能力的基礎(chǔ)。視覺區(qū)、聽覺區(qū)、味覺區(qū)、嗅覺區(qū)均位于左腦的底層，觸覺及平衡區(qū)位于正中央。寶寶出生的前7個月，大腦的運作功能不強，感官接受訊息后，在左腦進行初步的對照、組織、了解，以及記憶的統(tǒng)合學習。大腦功能分化及神經(jīng)系統(tǒng)也在感覺學習中，逐漸發(fā)展開來。
視覺成熟最重要的是焦距剛出生的嬰兒，視覺近似盲人，只能接受單純和強烈的光線和顏色。例如黑、白色、大色塊或簡單的線條及圖形。因此有人認為嬰兒只能看到黑、白兩色，甚至將嬰兒房和玩具都已黑白色系呈現(xiàn)，未免矯枉過正了。嬰幼兒所有的感官和神經(jīng)系統(tǒng)，都在快速成長中，實在沒有必要將他們的感覺設(shè)定在一個點上。事實上，他們大約3個星期左右，對顏色和光線的變化已有很大進展了。大約1個月左右，他們已能辨識紅、黃、藍三原色，到了3個月左右，中間色也沒太大問題了，雖然他無法認識顏色的名稱，但對光線的反應(yīng)及辨識能力已經(jīng)相當不錯了。嬰兒在形狀方面的學習也由簡單到復(fù)雜，他們3個月左右就客人是五官的變化，大人以臉部表情都他，嬰兒也會有反映了。但是，在3歲之前，幼兒的視力尚未發(fā)育成熟，雖然他已經(jīng)認識大部分的圖形，顏色，甚至文字，但視覺的清晰度仍遠不如成人。這倒不是視覺的辨別力不足，而是兩眼的焦距的成熟度還不夠。人類有兩只眼睛，所以的兩個視覺，中間是重疊區(qū)，成為中心區(qū)，也就是一般所謂的焦距。兩旁則成為周邊視，是兩眼視覺不重疊的地方。焦距的穩(wěn)定性全來雙眼視覺神經(jīng)及視覺肌肉的成熟。焦距穩(wěn)定后，幼兒的注意力才能比較集中，也才開始又閱讀的能力。通常焦距的穩(wěn)定大約在3-4歲之間。在這以前，幼兒的中心視無法完全協(xié)調(diào)成一個影像，所以，給孩子看得東西最好比較大，比較簡單一點。曾有一位媽媽教2歲多的幼兒識字，其實，教幼兒認識字并不困難，只是它不一定能理解文字背后的意義。而且很多圖畫書上的文字實在太小，不適合4歲以前的幼兒閱讀。當我告訴那位母親，文字太小了，幼兒看得很吃力，會傷害幼兒的眼睛。那位母親卻回答我，拿近一點給他看不就得了嗎？顯然他不明白，問題不再與遠近，而在于焦距是否成熟。
東張西望和爬行都是不可或缺的過程由于正前方的中心視看不清楚，旁邊的周邊視特別有吸引力。3歲以前的幼兒習慣東張西望，只要身旁有東西移動，視覺便被吸引，有人以這種現(xiàn)象，來批評幼兒注意力不集中。其實嬰幼兒非常需要東張西望，它不但可以促使幼兒頸部肌肉及神經(jīng)體系發(fā)展成熟，還有助于幼兒視、聽覺肌肉及神經(jīng)穩(wěn)定發(fā)展，因此深深影響他們的視覺焦距及傾聽能力的成長。人體透過神經(jīng)系統(tǒng)傳送的訊息，必須經(jīng)過頸部才能到達大腦，所以頸部的神經(jīng)結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜，而影響人類學習能力最大的前庭覺也在頸部。嬰兒的爬行階段是發(fā)展他們的平衡感及視覺空間最重要的時期。爬行中，頸部運動也最多，有助于頸部神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整發(fā)展，因此在嬰幼兒的成長過程中，是絕對不能缺少爬行的。視覺肌肉及視覺神經(jīng)由眼皮及眼眶附近開始，順著眼尾，通過天靈蓋附近，在耳朵上方，順著后耳連接聽覺肌肉及聽覺神經(jīng)，由耳下方傾斜向后頸部，左右兩個系統(tǒng)交接后頸頭蓋下面的前庭神經(jīng)核，再傳至后腦的視覺區(qū)及聽覺區(qū)。所以，如果頸部肌肉和頸部神經(jīng)發(fā)展不成熟，連帶影響視覺肌肉及神經(jīng)的發(fā)展，造成幼兒焦距不穩(wěn)定，看書時容易跳字、跳行，眼睛也容易疲勞，手眼協(xié)調(diào)及小肌肉的使用也顯得不靈活。在過去的大家庭中，一個大人常必須帶5-10個孩子，屋內(nèi)多半都有榻榻米、木板通鋪，讓孩子們東張西望、到處亂爬，頸部運動較能正常發(fā)展?，F(xiàn)代小家庭因空減少、孩子少，經(jīng)常是一對一，特別是“阿媽”看顧的孩子，怕骯臟不讓孩子爬行，稍微東張西望，就立刻制止，反而使孩子的頸部運動嚴重不足，視聽覺均無法健全發(fā)展。這種孩子4歲以后，焦距仍對不準，所以喜歡東張西望，這是大人卻又來怪孩子注意力不集中了。造物者的巧妙設(shè)計一定有他的道理，人類自作聰明的干涉，常常是只會帶來災(zāi)害而已。
音辨能力來自觸覺眼睛可以閉起來，耳朵卻無法封閉起來。聽覺的訊息更屬于潛意識領(lǐng)域。聽覺區(qū)的訊息深入大腦的潛能記憶區(qū)中，因此聽覺的音辨能力，對人類的潛意識影響很大，在心理上也產(chǎn)生很大的作用。但是音辨能力卻來自于觸覺。嬰兒出生的那一剎那的強烈擠壓，使得大腦記憶區(qū)受到強大的沖擊。胎位變化的感覺長而緩慢，逐漸對大腦平衡神經(jīng)產(chǎn)生左右。出生時的擠壓則短而強烈，記憶區(qū)立刻形成對感覺的接收架構(gòu)，音辨能力也因此產(chǎn)生，對一個人終生的樂感能力都有影響。特別是發(fā)音上的練習。人類聯(lián)系發(fā)音，大約在7個月達前后，音辨逐漸成熟，嬰兒操作自己的唇舌、聲帶、鼻音共鳴，大約經(jīng)過一年的牙牙學語期，逐漸學會掌握這些發(fā)音的小肌肉，而發(fā)出較清晰的聲音，發(fā)音要明顯成熟在4歲左右。剖腹產(chǎn)的孩子觸覺差，記憶區(qū)接受感覺層次的架構(gòu)不良，而影響孩子的發(fā)音的正確性。除了孩子喜歡聽的聲音，并利用它們，引導(dǎo)他對聲音及環(huán)境關(guān)系的認知。例如聲音的大小、長短、高低、音源、動物聲、自然聲等的分辨及了解，便可養(yǎng)成孩子對聲音的敏銳度及關(guān)心，對孩子長大后的傾聽能力也有較大的幫助。通常孩子最喜歡敲擊聲：像拍手、打桌子、用東西敲打、而這也是大人最討厭、最想制止的?！ ∑鋵?，胎兒從母體懷孕５個月起就有了聽覺，他們必須在子宮內(nèi)聽５個月的心臟搏動及血液的流動聲，胎內(nèi)環(huán)境寧靜、溫暖、安全、這些聲音在人類的潛意識里，具有安心愉悅的功效。若能有效地加以應(yīng)用，孩子的聽覺教育將會有意外的成果。人老了以后，感到孤單壓力時，也是以敲木魚， 來平靜心中的寂寥。深入了解這種感覺，便可以徹底認識聽覺的特性了。
嗅覺是潛在的智能基礎(chǔ) 嗅覺是人類感覺神經(jīng)中最多最復(fù)雜的器官。原始人類便是靠著嗅覺，來尋找水源、食物，并能避開可能的危險。嗅覺能協(xié)助我們靈敏地認識環(huán)境，進而保護自己。一般來說，鼻子教靈的人，大多是判斷力及敏銳性較強，較有智能適應(yīng)環(huán)境變化的人?！ ≡趧游锓矫妫返谋亲幼铎`，可以嗅出１公里半的味道；螞蟻的觸角可以嗅出空氣中含水量，進而判斷會不會下雨，甚至可以事先知道水災(zāi)的程度。螞蟻在下雨前搬家，經(jīng)常能準確地搬到淹水線的上方。這些能力均來自嗅覺。但嗅覺又是如何練習成的呢？ 嗅覺旁的臭字，便是告訴我們，嗅覺最重要的學習便是對臭味的警覺。關(guān)于這一點，只要看看狗在電線桿下嗅來嗅去便能了解。電線桿必有很多狗曾在此大小便，但狗仍能夠敏銳地判斷出自己的味道，這是非常了不起的能力。 人類是否也能有此能力？其實看到嬰幼兒對自己的大小便及腳丫子有高度興趣，便可知道人類本來也有高度嗅覺能力，只是被大人的教育壓抑下去了。如此說到不是要放任孩子玩自己的大小便，而是臭味本來就隱藏著危險，有時甚至有害，所以應(yīng)保持警覺。
味覺會影響生活品質(zhì) 味覺也是嬰幼兒期非常重要的一種學習能力。舌頭的味覺分化相當復(fù)雜，前面甜的、中段苦的，旁邊酸辣的，必須讓食物留在嘴里較長的時間，才能感覺出各種味道的“美”，味覺教育需要相當?shù)哪托暮蜁r間?！ 胗變鹤彀托?，牙齒少、吃東西比較慢，所以不要趕時間，一口一口慢慢咀嚼，不但有助于消化，也比較容易養(yǎng)成好的飲食習慣。盡量不要喂他，14-15個月左右，讓孩子自己吃，即使吃的滿地都是，只要等一會兒清理即可，這能鍛煉孩子大小肌肉及手眼的協(xié)調(diào)。味覺訓練不但可以培養(yǎng)孩子的獨立性，也可避免挑食、偏食、厭食等不良習慣。任何的學習都必須尊重身體的自然智能，否則常適得其反。學習走路時最難的，要撐住倒三角形的身體，不但要有高度的平衡能力，雙腳也要有成熟的協(xié)調(diào)能力。盡管如此卻從沒有人會去教孩子走路的正確方法，譬如眼睛看多遠、手如何擺、腳如何抬，如果真的這樣，孩子也學不會走路。剛開始學講話的孩子，都是牙牙學語，從來沒有大人會要求他們發(fā)音正確，文法正確，詞匯使用正確。如果真的這樣要求，勢必摧毀孩子的語言發(fā)展。不過大人對孩子吃飯則管得很多，不要亂動、不要講話、要坐好、碗該如何拿，勺子要拿好，這個要吃、那個要吃、大口吃、要快、吞下去、再來一大口、吃飯時規(guī)矩特別多。只要觀察5歲以前的孩子，一天中那一件被責罵最多？就能清楚的知道，味覺教育如何失敗。
觸覺不足會引起學習障礙住在都市大樓公寓或是小家庭的孩子，最需要注意的是孩子的觸覺和平衡感覺（前庭感覺）的教育?，F(xiàn)代的孩子整天關(guān)在空調(diào)房里，很少出門、吹風、曬太陽，更少有玩沙土、水的機會。加上物質(zhì)改善后，統(tǒng)一化程度極高，同樣的食物口味和衣服的觸覺，致使孩子的觸覺學習普遍不佳。由于觸覺在感覺學習中，數(shù)量最多、也最復(fù)雜。觸覺又以出生那一剎那受到的刺激最具有爆發(fā)力，那時全身感覺細胞及感覺神經(jīng)同時和大腦記憶區(qū)進行強而有力的互動，所以觸覺學習不足，會引發(fā)大腦分辨能力不足，對外界的刺激不是太遲鈍，便是太敏感，造成嬰幼兒適應(yīng)環(huán)境的困難。觸覺學習不足，經(jīng)常會有害羞、粘人、怕生、笨手笨腳、情緒不安以及發(fā)音不良等現(xiàn)象，還會衍生挑食、偏食、咬人、自傷等行為，嚴重的話更會出現(xiàn)
自閉現(xiàn)象。觸覺神經(jīng)分布在全身各處，影響最廣，也最多元，因此在大腦的整合的作用中也最大。觸覺學習差，會引發(fā)視覺、聽覺、嗅覺、味覺分辨力不佳，甚至會造成大小肌肉及關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)不良。
平衡感不良造成幼兒好動不安最后也是最重要的感覺學習就是平衡感（前庭覺）。都市化的公寓大廈，不再有地板及孩子需要的搖籃，活動空間太少，是孩子平衡感教育最需要關(guān)切的事情?！ ≈蔚谷切紊眢w架構(gòu)和頭重腳輕的筋骨，會透過神經(jīng)系統(tǒng)把不同的地心引力訊息，送回大腦加以辨別，好讓大腦整理出指揮身體活動的正常能力?！ ∪绻狈@一部分的協(xié)調(diào)，不但會使大小肌肉，和其他身體感官互動不佳，造成 笨手笨腳，好動不安、注意力不集中的弊端，并影響孩子第二層大腦感覺統(tǒng)合的語言能力、運動協(xié)調(diào)和左右腦均衡發(fā)展的進展，形成緩慢的現(xiàn)象。 感覺學習幾乎是一輩子跟著我們，它不但是我們知覺的基礎(chǔ)，也是思考力的基礎(chǔ)。特別是在嬰幼兒期間，大腦正處在急速發(fā)展的階段，感覺平衡的成熟與否，對大腦神經(jīng)纖維的發(fā)達具有決定性的影響。
大腦發(fā)育的重要過程感覺統(tǒng)合不佳，左右腦的成長也會遭到挫折。左右腦運作混亂，學習能力勢必陷入困難中。幼兒7-18個月期間，大腦右半球的語言區(qū)和運動協(xié)調(diào)區(qū)(motorplan)逐漸發(fā)展成熟，早年的感覺通路和感覺運動，逐漸發(fā)展出知覺運動(motorplay)的能力，幼兒的自發(fā)性學習也大幅增加了。這段期間，幼兒頸部后方的前庭神經(jīng)核的功能也逐漸成熟，前庭覺在前庭平衡的促動下，快速成長。本體感也在觸覺、大小肌肉及關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)下，發(fā)展更成熟，幼兒身體的運作也更為靈活了。
大腦語言區(qū)的成長嬰幼兒透過耳朵輸入語言的音符，大腦的聽覺區(qū)會分辨聲音的形態(tài)，并操作發(fā)音器官―唇舌、聲帶、鼻道、從錯誤中自我修正，從為期一年的牙牙學語中，逐漸發(fā)展到能發(fā)出較清晰明確的語言。除了用耳朵聽、語言也需要視覺、對方的表情、手勢、肢體動作，以至于語調(diào)、聲音大小，又是比語言本身更具有溝通能力。我們經(jīng)常看到不同國籍的孩子，使用不同的語言比手畫腳交談很久，盡管不懂彼此的語言，似乎一點都不影響他們對話的興趣。其實，成熟的腦皮質(zhì)層，會自動分辨次匯及背后實物的關(guān)系，并懂得如何結(jié)合這些詞匯，成為一個短句，用以表達自己的意思。每個詞匯都可代表各式各樣的東西，而且有很多相關(guān)的東西或行為，這便是所謂的詞匯體系。例如：“杯子”，有大有小，有圓有方、有各種顏色或材質(zhì)，但都是一個杯子。杯子和口渴有關(guān)，和飲料有關(guān)，如何用手拿，如何放到嘴邊喝下去，這一切都是詞匯體系。詞匯體系的成熟，和運動協(xié)調(diào)能力也有密不可分的關(guān)系。
運動協(xié)調(diào)能力主導(dǎo)學習能力人類在進行一件工作時，會先觀察自己和環(huán)境間的關(guān)系，再依照需要逐步完成，這便是所謂的運動協(xié)調(diào)能力。運動協(xié)調(diào)能力并非思考，它只是一種當下的反應(yīng)，沒有記憶積累，屬于身體的智能。幼兒的語言學習，重于溝通，而不在思考。幼兒從不去記憶他講過的話，需要怎麼講，他便怎麼講，不受思考的局限。幼兒語言學習能力遠超過大人，主要的秘訣在于此。運動協(xié)調(diào)能力會影響孩子對環(huán)境的認知，使自己和環(huán)境得以進行更積極主動地協(xié)調(diào)，也就是所謂的知覺運動。人類感覺學習發(fā)展的過程主要有五個階段：第一階段：建立感覺通路第二階段：發(fā)展感覺動作 第三階段：認識身體形象 第四階段：形成知覺運動 第五階段：發(fā)展認知學習 這些過程的順利進行，有賴于大肌肉的健全成長，所以平衡感的好壞，扮演著決定性的影響。特別是前庭訊息及平衡感協(xié)調(diào)而成的前庭平衡能力，會直接干擾運動協(xié)調(diào)能力及語言能力的健全發(fā)展。 經(jīng)由觸覺及大小肌肉、關(guān)節(jié)運動、嬰幼兒逐漸能掌握身體的靈活度，知道如何操作自己的身體。本體感和運動協(xié)調(diào)能力，使嬰幼兒對環(huán)境有足夠的認知，進而影響語言表達、數(shù)理思考、科學探索及人際關(guān)系的成長。
前庭覺及其功能前庭覺是影響嬰幼兒成長，和學習發(fā)展最重要的一種能力。前庭是臉的正前方，傳達視聽嗅味等訊息，這些訊息的處理中心在后頸部腦干（大腦中樞神經(jīng)）前方的前庭神經(jīng)核。由于前庭神經(jīng)核是大腦訊息的守門器官，身體任何訊息進入大腦，必經(jīng)前庭神經(jīng)核過濾，加上又要處理前庭訊息，所以是大腦功能最為重要的守護神，通常稱為前庭體系。前庭體系正好位于身體到三角形架構(gòu)的上方，也就是頭重腳輕的頭部，是平衡感上面最不平衡的地方，所以前庭體系必須和平衡體系保持密切的協(xié)調(diào)，人類才能理解視聽訊息和身體間的正確關(guān)系，進而作出應(yīng)有的行動，這便是所謂的前庭平衡。處理前庭平衡的整個感覺系統(tǒng)，則稱為前庭覺。包括視聽嗅味等感覺，頭部和頸部的所有活動，以及這些訊息和大腦功能區(qū)腦細胞的互動，都屬于前庭覺。由于前庭平衡的關(guān)系，前庭覺的成熟與否和平衡感關(guān)系密切。平衡感不良，造成身體操作不穩(wěn)定，會形成好動不安的現(xiàn)象。多動的孩子，前庭覺的發(fā)展普遍不佳。前庭也幾乎包括了所有和語言發(fā)展相關(guān)的器官，所以前庭覺不良，語言能力的發(fā)展必遭到障礙。有關(guān)這部分，本書后面章節(jié)有更詳細的說明。前庭覺是大腦功能分化的守護神，特別在3歲前后的左右腦功能分化，如果前庭覺發(fā)育不好，對于這些功能也會形成障礙。
左右腦的均衡發(fā)展孩子從19-36個月期間，左右腦的功能逐漸發(fā)展成熟。人類剛出生時，位于后腦葉的左腦區(qū)，先以被動接收方式，讓感覺訊息分別進入視聽嗅味觸及平衡感功能區(qū)內(nèi)運作，6-7月左右，前葉腦的右腦，逐漸產(chǎn)生主動響應(yīng)環(huán)境的語言與運動協(xié)調(diào)能力，幼兒也開始發(fā)揮較積極的學習能力。特別在18個月以后，這個能力快速地發(fā)展。這也是右腦學習的高效率時代。此時幼兒的語言能力正爆發(fā)似的成長，獨立生活能力也在快速發(fā)展中。就在這個時候，左腦在感覺經(jīng)驗及身體運作相互間的作用下，逐漸了解和積累經(jīng)驗，并發(fā)揮思考的功能。幼兒36個月達后，左腦功能已有明顯基礎(chǔ)，幼兒也漸漸有他的個性、意見和習慣。表面上，他的左腦功能雖然增加了，若沒有跟右腦取得平衡的話，反而限制了他的學習發(fā)展。但這段期間，有腦接收功能仍很強，幼兒會在心中殘留記憶痕跡的現(xiàn)象不高，除少數(shù)觸覺發(fā)展不良的幼兒外，過分執(zhí)著左腦的現(xiàn)象，很少發(fā)生。左腦的功能為組織、理解、推論、邏輯，也就是所謂的認知發(fā)展，它是感覺經(jīng)驗的整合，感覺學習充分的幼兒，左腦思考能力也較成熟。幼兒由于右腦發(fā)達，注意力容易被吸引，而且也較感性，所以18個月以后的左腦教育也非常重要。教育心理學家蒙特索利?皮亞杰的理論，幾乎是以右腦教育為主，不過卻多在左腦成效。由于對關(guān)系的理解，形成了有意識的記憶，因此幼兒的生活常規(guī)、語言組織、數(shù)理邏輯和人際關(guān)系都在快速成長。很多人為了幼兒教學究竟要偏重左腦發(fā)展還是右腦爭論頗多，其實這是個錯誤的問題。左右腦交替成長是個自然現(xiàn)象，應(yīng)該讓他們相輔相成、均衡發(fā)展。
右腦負責創(chuàng)新人類前葉腦的右腦功能區(qū)，專門負責觀察、想象及創(chuàng)新。左腦是舊經(jīng)驗的積累、右腦則是新情景的接收，左腦幫助我們理解過去，有腦則協(xié)助我們掌握現(xiàn)在。右腦沒有儲存，沒有記憶、沒有成見、沒有意識形態(tài)，它鮮活地存在生命中，并真正體會生命的喜悅和快樂。左腦過于發(fā)達的人，會變得僵化、固執(zhí)、緊張，但右腦過強則會分不清應(yīng)有的人際關(guān)系，成為社會適應(yīng)性差的人，有時甚至會神經(jīng)兮兮的，如同電影中的莫扎特。右腦雖然珍貴，但過猶不及，同樣會制造問題。強化右腦功能，也絕不是刻意去壓抑左腦便可辦得到。一般成人的左腦比較發(fā)達，所以右腦經(jīng)常無法發(fā)揮，若是想改善這種情況，反而要在左腦下功夫。黨左腦能完全放松時，有腦就能發(fā)揮其功能，左右腦均衡發(fā)展的人才能發(fā)揮想象和創(chuàng)造力，并且熱情地看待生命。右腦的成熟會連帶使喜怒哀樂愛惡欲等情緒更趨于成熟。左右腦要均衡發(fā)展，有賴于大腦感覺訊息的順利整合，也就是各種感官和神經(jīng)體系的協(xié)調(diào)能力，若感覺統(tǒng)合不佳，左右腦的成長也會遭到挫折。一旦左右腦運作混亂，學習能力也勢必陷入困境。
文章內(nèi)容摘自<學習困難兒童指導(dǎo)手冊>陳文德著陳文德教授畢業(yè)于臺灣政治大學研究所，獲得碩士學位，曾赴日本愛育醫(yī)院母子指導(dǎo)室、筑波大學攻讀嬰幼兒教育。