兒童多動(dòng)癥可引發(fā)多種心理疾患

兒童多動(dòng)癥可引發(fā)多種心理疾患

　　專(zhuān)家指出，我國(guó)兒童心理健康和精神衛(wèi)生問(wèn)題日趨嚴(yán)重。在17歲以下的兒童、青少年中，至少有3000萬(wàn)人受到各種精神障礙和行為問(wèn)題的困擾。

　　隨著社會(huì)發(fā)展，精神問(wèn)題已越來(lái)越成為影響人們健康的大問(wèn)題，兒童也未能幸免。我國(guó)著名兒童精神衛(wèi)生專(zhuān)家，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授王玉鳳日前在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）在我國(guó)學(xué)齡兒童中日益高發(fā)，由于患者人數(shù)多、損害嚴(yán)重、預(yù)后差、對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚等原因，ADHD已成為我國(guó)的一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。社會(huì)及患兒家庭，應(yīng)消除對(duì)患兒的歧視，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　根據(jù)我國(guó)近年來(lái)7項(xiàng)調(diào)查的薈萃分析結(jié)果顯示：在學(xué)齡兒童中該病患病率為4.31%-5.83%，估計(jì)全國(guó)共有患兒1461-1979萬(wàn)。ADHD的預(yù)后不佳，70%患兒的癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，30%會(huì)持續(xù)終身；患者繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性高；成年期出現(xiàn)物質(zhì)依賴(lài)、反社會(huì)性人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的5~10倍，給家庭和社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)。ADHD若不能及早發(fā)現(xiàn)和治療，今后的花費(fèi)將是巨大的。在美國(guó)，學(xué)齡兒童中，3%-6%患有ADHD，該國(guó)每年ADHD的直接和間接花費(fèi)高達(dá)218.7億美元。

　　王玉鳳教授說(shuō)，注意缺陷多動(dòng)障礙簡(jiǎn)稱(chēng)多動(dòng)癥，是最常見(jiàn)的兒童精神障礙，主要表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)度，注意集中困難、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性以及學(xué)習(xí)困難等。ADHD共患其他精神障礙的危險(xiǎn)度很高，常見(jiàn)的有ADHD伴品行障礙、伴抑郁障礙、伴情緒障礙、伴學(xué)習(xí)困難等等。

　　王玉鳳教授說(shuō)，ADHD如果不經(jīng)治療的話(huà)，它將終身影響一個(gè)人生活的各個(gè)方面，包括學(xué)校、家庭及社會(huì)上的功能。由于患病兒童的行為存在障礙，如果不經(jīng)治療，青春期時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一系列問(wèn)題，如物質(zhì)濫用（違法藥物及酒精）、反社會(huì)行為、逃學(xué)等。成年期時(shí)，雖然很多患者會(huì)發(fā)展出一套行為機(jī)制來(lái)隱藏他們的ADHD癥狀，但是他們卻依然無(wú)法避免ADHD所造成的影響：他們很難較好地完成工作任務(wù)，因此無(wú)法維持固定的工作；很難與他人融洽相處，因此社會(huì)關(guān)系緊張；很難擁有良好的工作能力，因此收入低下。

　　2004年王玉鳳教授曾主持了一項(xiàng)對(duì)1999年9月~2001年7月在北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所門(mén)診連續(xù)就診的北京市88名6~12歲ADHD患兒的隨訪(fǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，仍有77.2%的患兒依舊符合ADHD診斷或至少存在其中一種精神障礙。

　　盡管如此，很多ADHD孩子是可以從各種治療中（藥物及其他治療）得到幫助和療效的。目前ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理社會(huì)治療、腦電生物反饋治療、感統(tǒng)訓(xùn)練及食療等。其中藥物治療是首選。中樞神經(jīng)興奮劑是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段，但治療依從性差，是國(guó)家嚴(yán)格控制使用的藥物。近年來(lái)一些新型的副作用小的治療藥物，如托莫西汀類(lèi)藥物已被廣泛采用。它屬于非中樞神經(jīng)興奮劑類(lèi)藥物，可長(zhǎng)期用藥，并可用于治療ADHD共患病患者和抽動(dòng)癥患者。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，ADHD并未得到社會(huì)的普遍重視。王玉鳳教授分析說(shuō),過(guò)去在我國(guó)，由于兒童精神科醫(yī)生很少，兒科主要關(guān)心的是兒童的軀體疾病。近年來(lái)隨著社會(huì)生活水平的提高，對(duì)ADHD的問(wèn)題才逐漸開(kāi)始關(guān)注。王教授說(shuō)，目前全社會(huì)對(duì)這種疾病的危害和認(rèn)識(shí)水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。(曉萌 王凱)

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　　長(zhǎng)期以來(lái)，人們更關(guān)注兒童的軀體疾病，而忽略了兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的精神障礙。為了引起全社會(huì)對(duì)這一問(wèn)題的關(guān)注,3月4日，在美國(guó)禮來(lái)公司的協(xié)作下，國(guó)家衛(wèi)生部疾病控制司、衛(wèi)生部國(guó)際交流中心聯(lián)合主辦了“兒科及精神科醫(yī)生注意缺陷多動(dòng)障礙國(guó)際研討會(huì)”，來(lái)自中國(guó)、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院等十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的200名醫(yī)生就相關(guān)的治療課題進(jìn)行了研討。
　　據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)生部已與在中樞神經(jīng)治療領(lǐng)域一直處于全球領(lǐng)先地位的美國(guó)禮來(lái)公司簽訂了為期五年的“衛(wèi)生部—禮來(lái)精神衛(wèi)生合作項(xiàng)目”，其中包括生由北京市精神衛(wèi)生研究所具體負(fù)責(zé)的“衛(wèi)生部—禮來(lái)青少年精神衛(wèi)生促進(jìn)項(xiàng)目”。該項(xiàng)目主要包括大、中、小學(xué)教師，校醫(yī)及兒科醫(yī)生的心理健康教學(xué)培訓(xùn)；家長(zhǎng)心理健康技能培訓(xùn)及開(kāi)展兒童青少年心理健康促進(jìn)試點(diǎn)；培訓(xùn)課程主要由北京大學(xué)第六醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所的資深專(zhuān)家、教授擔(dān)綱主講。該項(xiàng)目的主要目的就是使更多的人重視、了解兒童青少年的心理問(wèn)題；讓教師、兒科醫(yī)生和父母以及全社會(huì)參與進(jìn)來(lái)，關(guān)注兒童青少年心理健康。如何判斷孩子的注意力問(wèn)題
　　在以下9個(gè)特點(diǎn)中，如果孩子出現(xiàn)的問(wèn)題占有6個(gè)，則這個(gè)孩子在注意力方面可能有問(wèn)題。
　　1）經(jīng)常在座位上扭來(lái)扭去，小動(dòng)作多。
　　2）經(jīng)常離開(kāi)座位。
　　3）在一些不該動(dòng)的場(chǎng)合亂跑亂爬。
　　4）很難安安靜靜地玩。
　　5）經(jīng)常顯得忙忙碌碌。
　　6）經(jīng)常話(huà)多，說(shuō)起來(lái)沒(méi)完。
　　7）經(jīng)常在別人問(wèn)題沒(méi)說(shuō)完時(shí)搶先回答。
　　8）經(jīng)常很難按順序等待。
　　9）經(jīng)常打斷別人或強(qiáng)迫別人接受他。