和孩子牽手時(shí)防孩子傷肘

和孩子牽手時(shí)防孩子傷肘

　　前不久，鄰居孩子明明由奶奶拉著蹣跚學(xué)步時(shí)，剛走了幾圈，明明忽然哭鬧起來，右手臂垂下來就不能動(dòng)彈了。奶奶慌了神，。經(jīng)醫(yī)生檢查，明明系右側(cè)橈骨頭半脫位，即民間所說的“牽拉肘”。

　　“牽拉肘”俗名“肘錯(cuò)位”，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“小兒橈骨頭半脫位”，它是許多家長(zhǎng)帶寶寶玩耍時(shí)“好心出差錯(cuò)”而惹下的麻煩。當(dāng)給小寶寶穿衣服或拉著散步時(shí)，猛然牽拉孩子的胳膊，都有可能發(fā)生牽拉肘。這時(shí)孩子驟然間啼哭不止，或喊叫被牽拉的胳膊疼痛。孩子的肘關(guān)節(jié)往往呈半屈位，前臂不敢旋后，不能抬舉與取物，不能自由活動(dòng)，在肘關(guān)節(jié)的橈骨頭處有壓痛，局部卻無明顯的腫脹和畸形。這種錯(cuò)位好發(fā)于4歲以下的兒童，這是因?yàn)?歲以下的兒童橈骨頭上端發(fā)育尚未完全，肘關(guān)節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱。

　　一旦兒童發(fā)生肘錯(cuò)位，家長(zhǎng)不必驚慌失措，采用手法復(fù)位即可。由于手法較為簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)不妨先試一試，如果不行，再去醫(yī)院就治。具體操作方法是：抱患兒端坐，術(shù)者同患兒相對(duì)，將患肘屈曲90度。術(shù)者一手握住患兒上臂下端，以防止肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)，并將拇指置于橈骨頭處；另一手握住患兒患肢手腕，連續(xù)做數(shù)次前臂旋后動(dòng)作。此時(shí)，可聽到清脆的輕微彈響聲或手指有彈跳感，表示橈骨頭已復(fù)位。復(fù)位后患兒肘部疼痛立刻消失，并可用患手上舉取物。

　　橈骨頭復(fù)位后，一般不需要固定，但應(yīng)該提醒家長(zhǎng)注意的是，切忌不可用提物的方式突然牽引小兒手臂或用粗魯動(dòng)作給小兒更換衣服，以免脫位再次發(fā)生而形成習(xí)慣性脫位。

　　對(duì)脫位超過24小時(shí)或有反復(fù)脫位史的患兒，因局部有腫脹，復(fù)位時(shí)彈響聲或彈跳感多不明顯，復(fù)位后疼痛也不一定即刻消失，但其他癥狀大多能緩解。此時(shí)，宜用頸腕帶兒將肘部固定在直角位置，一周左右即可。