分娩相關(guān)：順產(chǎn)媽媽和側(cè)切手術(shù)

分娩相關(guān)：順產(chǎn)媽媽和側(cè)切手術(shù)

　　根據(jù)《父母》對(duì)順產(chǎn)的媽媽關(guān)于會(huì)陰切開術(shù)(側(cè)切)的調(diào)查，結(jié)果顯示：

　　接近92%的順產(chǎn)媽媽都接受過側(cè)切手術(shù)。

　　其中77%的人并不知道自己到底為什么要接受側(cè)切。

　　大約44%的人進(jìn)行側(cè)切手術(shù)前并沒有進(jìn)行麻醉。

　　接近32%的人認(rèn)為側(cè)切對(duì)于她們產(chǎn)后的性生活產(chǎn)生了影響。

　　側(cè)切，其實(shí)只是順產(chǎn)當(dāng)中一個(gè)極小的手術(shù)，醫(yī)學(xué)稱呼為會(huì)陰切開術(shù)。會(huì)陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切，還可以中切(為敘述方便，以下統(tǒng)稱為側(cè)切)。一些剖腹產(chǎn)的媽媽，之所以選擇手術(shù)生產(chǎn)的原因很簡(jiǎn)單，就是為了避開側(cè)切這一刀。側(cè)切真得那么讓人畏懼嗎？是不是所有順產(chǎn)的媽媽都要經(jīng)歷這一關(guān)呢？為了解決這個(gè)疑問，我們搜集了國(guó)外相關(guān)的資料與國(guó)內(nèi)的情況做了一個(gè)比較：

　　會(huì)陰切開術(shù)

　　國(guó)外

　　國(guó)內(nèi)

　　適用范圍

　　有限地使用

　　作為順產(chǎn)過程中的常規(guī)手術(shù)

　　占陰道分娩的比例

　　20%左右

　　90%左右

　　理由

　　能減少產(chǎn)后7天內(nèi)發(fā)生的后期會(huì)陰損傷、縫合和愈合并發(fā)癥等

　　防止會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉和認(rèn)為外科切開術(shù)容易修補(bǔ)且愈合的更好

　　備注

　　有限地使用側(cè)切并不會(huì)造成更多不良的后果，如陰道或會(huì)陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點(diǎn)是會(huì)增加前期會(huì)陰撕裂的危險(xiǎn)性。

　　對(duì)于一些條件允許不用做側(cè)切就能順利分娩的媽媽，會(huì)增加一些無(wú)謂的痛苦。而且，側(cè)切的傷口也許在生理上會(huì)很快恢復(fù)，但對(duì)一些媽媽心理上的影響揮之不去。

　　為什么國(guó)內(nèi)要如此普遍地采用側(cè)切呢？不側(cè)切一定會(huì)有會(huì)陰撕裂的危險(xiǎn)嗎？為了解答這些疑問，我打電話咨詢了一位醫(yī)生，由于種種原因，她不愿意作為專家出現(xiàn)在這篇文章中。不過，她根據(jù)多年的臨床和實(shí)踐給了我一個(gè)非常客觀的答案，那就是：側(cè)切確實(shí)不應(yīng)該作為常規(guī)手術(shù)應(yīng)用在臨床，但是實(shí)行有限的側(cè)切需要有很多前提條件，很重要的一部分是需要目前的產(chǎn)科大夫和護(hù)士有很強(qiáng)的責(zé)任心，高超的醫(yī)術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和判斷能力，以及對(duì)產(chǎn)婦更加細(xì)心的照顧和護(hù)理。但是，我國(guó)目前大部分地區(qū)的醫(yī)療水平和診療環(huán)境無(wú)法滿足這些條件。她還強(qiáng)調(diào)，實(shí)行有限的側(cè)切時(shí)機(jī)還為成熟，如果盲目地要求降低側(cè)切地比率，只會(huì)弊大于利，例如：增加會(huì)陰撕裂的病例，甚至威脅到胎兒的健康的生命。

　　對(duì)于目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，我們無(wú)能為力，那么我們還能做點(diǎn)什么，來(lái)減少自己挨這一刀的機(jī)會(huì)呢？如果無(wú)可避免地挨了這一刀，又如何讓自己少疼一點(diǎn)，恢復(fù)得快一點(diǎn)呢？

　　1.做好準(zhǔn)備，避免側(cè)切

　　醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì)陰撕裂。在這一點(diǎn)上，國(guó)外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí)，她們通常會(huì)在妊娠大約32周的時(shí)候，每天開始進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉，來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：

　　*修剪指甲，洗凈你的手，坐在一個(gè)溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個(gè)半坐著的分娩姿勢(shì)。

　　*把一面鏡子放在會(huì)陰的前面，面朝會(huì)陰部。這樣你就可以清楚地看見會(huì)陰周圍肌肉組織的情況了。

　　*選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤(rùn)滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會(huì)陰周圍。

　　*把你的拇指盡量深地插入你的陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會(huì)陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會(huì)陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

　　*保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

　　*按摩當(dāng)中，在陰道里勾起你的拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時(shí)寶寶的頭也會(huì)這樣出來(lái)的。

　　*最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

　　注意：

　　*過于用力會(huì)引起會(huì)陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。

　　*在按摩期間不要用力按壓尿道，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致感染和發(fā)炎。

　　鍛煉括約肌

　　繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒。也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉，停一下。