試管嬰兒治療全過(guò)程解析
試管嬰兒治療全過(guò)程解析
試管嬰兒對(duì)于些不孕不育夫婦來(lái)說(shuō)可謂是個(gè)福音.而對(duì)于試管嬰兒治療全過(guò)程,大家可能也有所不知.那么就交由小編來(lái)幫大家揭開(kāi)這個(gè)謎團(tuán)吧:
1、促排卵:是指通過(guò)應(yīng)用促排卵藥物使得在一個(gè)月經(jīng)周期能夠獲得足夠數(shù)量的卵子,以便得到多個(gè)可供移殖的胚胎。
1)促排卵原理:雖然絕大多數(shù)自然月經(jīng)周期中只有一個(gè)卵子發(fā)育成熟,但事實(shí)上每個(gè)月經(jīng)周期都有一批卵子從卵巢池中分化出來(lái),它們都具有繼續(xù)發(fā)育的潛能,由于垂體分泌的促卵泡生長(zhǎng)素只足夠維持一個(gè)卵泡發(fā)育成熟,所以卵泡之間產(chǎn)生竟?fàn)?,表面受體最多的卵泡會(huì)結(jié)合更多的促卵泡生長(zhǎng)素,繼續(xù)發(fā)育,同時(shí)它分泌抑制其它卵子發(fā)育的激素,最終結(jié)果是只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟。促排卵過(guò)程利用了一個(gè)月經(jīng)周期中一批卵子都具有發(fā)育潛能的特點(diǎn),給予足夠支持所有卵泡發(fā)育的促卵泡生長(zhǎng)素,打破它們的竟?fàn)?,促使一批卵子發(fā)育成熟,避免這些卵子由于得不到足夠的卵泡生長(zhǎng)素而凋亡,所以促排卵過(guò)程就是一個(gè)廢物利用的過(guò)程,而不是消耗今后數(shù)月甚至一年內(nèi)將發(fā)育的卵子。
2)目前常規(guī)使用的促排卵方案包括: 1.長(zhǎng)方案,即從月經(jīng)的第20-21天開(kāi)始使用垂體降調(diào)節(jié)的藥物,月經(jīng)第三天開(kāi)始使用促排卵藥物,用藥劑量由醫(yī)師根據(jù)接受助孕者的具體情況決定。 2.短方案,從月經(jīng)第二天同時(shí)開(kāi)始垂體降調(diào)節(jié)與促排卵治療; 3.拮搞劑方案,從月經(jīng)第二天開(kāi)始促排卵,適當(dāng)時(shí)間加用拮抗劑;
3)方案確定:促排卵方案及促排卵藥物的使用劑量由醫(yī)生根據(jù)女方年齡,體重,卵巢功能等因素決定。促排卵方案因人而異,每名不孕者的實(shí)際用藥量不完全相同,有時(shí)差異很大。這是促排卵方案與其他疾病治療最大的不同之處。除上述方案外,還有根據(jù)患者具體情況制定的其它方案,所以一定要按醫(yī)生要求的時(shí)間復(fù)診,不要自行確定復(fù)診時(shí)間。
4)促排卵監(jiān)測(cè):促排卵過(guò)程中需要通過(guò)陰道B超和測(cè)定血清激素水平來(lái)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育情況。B超監(jiān)測(cè)結(jié)合激素測(cè)定是為了了解卵泡的發(fā)育。當(dāng)監(jiān)測(cè)結(jié)果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促進(jìn)卵子成熟,34-36小時(shí)后將卵子取出。
2、取卵:在陰道B超引導(dǎo)下穿刺采卵。手術(shù)前肌肉注射度冷丁鎮(zhèn)痛。手術(shù)過(guò)程5-10分鐘,手術(shù)快,創(chuàng)傷小不需住院。
3、配子體外處理:由胚胎培養(yǎng)人員在實(shí)驗(yàn)室對(duì)精子和卵子進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?
4、體處受精:采用IVF或是ICSI方法使精子與卵子結(jié)合。
5、胚胎的體外培養(yǎng):為胚胎提供適合的接近自然的條件供其生長(zhǎng)。
6、胚胎移殖:在受精后3-5天將胚胎移殖入子宮。
7、確定結(jié)果:胚胎移殖后按醫(yī)囑進(jìn)行黃體支持,14天后通過(guò)驗(yàn)血/尿HCG明確是否妊娠,妊娠者繼續(xù)保胎治療至孕10-12周。
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