不能吃奶的嬰孩
不能吃奶的嬰孩
根據(jù)遺傳學(xué)上著名的“一基因一酶”學(xué)說,一個(gè)基因決定一種酶的合成。酶是生物催化劑,決定了生物體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行的方向和速率。若由于基因突變,正常基因變成了異?;颍蜁?huì)影響正常酶的產(chǎn)生,并進(jìn)而引起一系列生理生化異常,這就是基因病發(fā)病的簡(jiǎn)單機(jī)理。
這里先介紹一種兒科較為典型的基因?。喊肴樘茄Y。
這種患兒在首次哺乳或進(jìn)食其他乳類、乳制品后數(shù)天,就可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、黃疽等癥狀。接著出現(xiàn)脫水、體重不增和肝實(shí)質(zhì)損害,一、二月內(nèi)出現(xiàn)白內(nèi)障,生后一年左右出現(xiàn)智能障礙。若繼續(xù)哺乳或進(jìn)食乳制品、上述癥狀還會(huì)繼續(xù)發(fā)展。
此病的發(fā)病機(jī)制,是由于基因缺陷而致半乳糖1―磷酸―尿苷酰轉(zhuǎn)移酶缺乏,使半乳糖和半乳糖-l-磷酸的血濃度增高,從而產(chǎn)生毒性和各種臨床癥狀。上述酶活性的測(cè)定結(jié)果,是該病的主要診斷依據(jù)。
病人以飲食治療為主。即停止哺乳和喂其他乳類、乳制品,取而代之以不含乳糖的特制奶粉或添加營(yíng)養(yǎng)糖的豆奶粉。飲食控制開始越早,患兒發(fā)育前途越佳。若在產(chǎn)前診斷確定胎兒為此病患者的情況下,從孕期開始就給孕婦進(jìn)無乳糖的食物,如谷類、水果、蛋類、肉類等,這就是對(duì)該種患兒的“宮內(nèi)飲食療法”可使患兒達(dá)到相當(dāng)?shù)闹橇Πl(fā)育水平。
本病屬常染色體隱性遺傳病,群體發(fā)病率在1.8一18萬人中為一個(gè)。
摘自《0-6歲小兒養(yǎng)育手冊(cè)》
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