幼兒淋巴腫大如何治療――顧洪亮回答

幼兒淋巴腫大如何治療――顧洪亮回答

　　時間：2003年5月27日 15:20―15:43　
　　提問：guest　
　　回答：顧洪亮(第九人民醫(yī)院兒科主任，哮喘治療專家)　

　　guest：我的小兒快三歲了，脖子下兩邊各有三個淋巴結(jié)，中間的較大，現(xiàn)差不多有二公分長，之前沒有生病時小些，如一生病又再大些。這樣持續(xù)了一年了，請問該怎么治？(我在這邊的醫(yī)院看過了，醫(yī)生給他服用過很多藥，但都效果不大) (15:20:32)　

　　顧洪亮：淋巴結(jié)腫大一般是非特異性炎癥引起的，可以長期存在，在感冒時可能腫大，如果沒有明顯的增大的趨勢或者疼痛發(fā)熱，可以繼續(xù)觀察。如果長期有低燒，要排除結(jié)核性淋巴結(jié)炎。(15:22:50)　

　　guest：非特異性炎癥是怎樣引起的呢？又要怎樣知道是結(jié)核性淋淋巴結(jié)炎？(15:24:34)　

　　顧洪亮：非特異性炎癥可以是細菌、病毒、或其他的微生物感染引起的。要排除結(jié)核的話要做結(jié)核菌素試驗，拍胸片等檢查。(15:26:23)　

　　guest：有拍過X光胸片，但沒事。而且平常不生病時他也沒有咳嗽。是否可以排除結(jié)核性淋巴結(jié)炎呢？(15:28:37)　

　　顧洪亮：需要做結(jié)構(gòu)菌素試驗，在一般的醫(yī)院都有做。(15:30:29)　

　　guest：那結(jié)核菌素試驗是否要取喉部的分泌物作化驗，之前曾因被懷疑肺炎支原體而取喉部的分泌物化驗過，結(jié)果為陽性，經(jīng)過治療后已轉(zhuǎn)為陰性了。和這有關(guān)系嗎？(15:33:36)　

　　顧洪亮：支原體感染也可以引起淋巴結(jié)腫大，如果時間長一般恢復不到原來正常的狀態(tài)，或者比原來稍微大一些。只要沒有明顯腫痛癥狀，可以繼續(xù)觀察。(15:35:13)　

　　guest：那還要不要做結(jié)核菌素試驗呢？(15:37:31)　

　　顧洪亮：如果有低熱，胃口不好、消瘦還是做一個。(15:38:20)　

　　guest：那像他這樣長期的淋巴結(jié)腫大，會有什么影響？(15:40:17)　

　　顧洪亮：一般沒什么影響，除非有質(zhì)變，比如有局部明顯腫大，或者長期低燒消瘦食欲不好，必要時做淋巴結(jié)活檢，才能明確診斷。(15:43:23)

(責任編輯:暖暖的陽光)