支氣管哮喘的特點(diǎn)與治療――顧洪亮回答

支氣管哮喘的特點(diǎn)與治療――顧洪亮回答

　　時(shí)間：2003年5月26日 14:32―14:53　
　　提問(wèn)：guest　
　　回答：顧洪亮(上海第九人民醫(yī)院兒科主任)　

　　guest：我想問(wèn)一下支氣管哮喘都有什么特點(diǎn)？15個(gè)月的女兒感冒后就發(fā)作(喘聲很大，有哮鳴音)，是不是可以確認(rèn)為哮喘？(14:32:26) 　

　　顧洪亮：第一聽到哮鳴音，尤其是三歲以下的小孩，一般不診斷為哮喘?？赡苁窍詺夤苎?，也可以是支氣管肺炎引起哮鳴音，只有反復(fù)發(fā)作三次以上，結(jié)合其他的家族過(guò)敏史或個(gè)人過(guò)敏史，才考慮診斷哮喘的可能。(14:33:19)　

　　guest：這樣的情況已發(fā)生過(guò)三次，第二第三次是因?yàn)楦忻皠偤糜种貜?fù)感冒才出現(xiàn)的，該如何定性？(14:34:40)　

　　顧洪亮：根據(jù)目前嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般發(fā)生三次以上哮鳴音，結(jié)合過(guò)敏的個(gè)人或家族過(guò)敏史，就可以考慮嬰幼兒哮喘。(14:35:44)　

　　guest：如果是哮喘的話，能用什么藥治療？(14:36:11)　

　　顧洪亮：主張用吸入治療，普米克、輔舒酮?dú)忪F劑進(jìn)行治療。(14:37:32)　

　　guest：現(xiàn)在孩子用的是博利康尼、酮替芬、氨茶堿和撲而敏，這些藥可以嗎？(14:38:41)　

　　顧洪亮：急性發(fā)作的時(shí)候可以。(14:39:44)　

　　guest：如果孩子不配合吸入治療呢該怎么辦？(14:40:24)　

　　顧洪亮：可以用面罩或氧氣筒吸入。(14:41:25)　

　　guest：如果孩子在用噴霧時(shí)哭的話，有效嗎？(14:42:47)　

　　顧洪亮：有效的，哭的時(shí)候有深吸氣，可以把藥吸得更深些，可能效果會(huì)更好些。(14:44:19)　

　　guest：孩子不感冒就不會(huì)出現(xiàn)癥狀。那么如果盡量減少感冒，那么會(huì)不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)減輕癥狀或者癥狀消失呢？(14:51:07)　

　　顧洪亮：如果是過(guò)敏性哮喘，一般是慢性的而且癥狀是反復(fù)的，只有長(zhǎng)期應(yīng)用預(yù)防藥物，才能使減輕哮喘癥狀或基本不發(fā)。(14:53:14)

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