小心高分泌型支氣管哮喘

小心高分泌型支氣管哮喘

　　冬天到了，有些患兒反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、氣急、痰多，醫(yī)生一檢查就診斷是肺炎，但是用抗生素效果不佳，多次調(diào)換療效不明顯。而改用激素吸入治療加抗組胺藥、抗白三烯藥物療效卻很明顯，羅音很快吸收，這種孩子要高度懷疑是高分泌型的支氣管哮喘。

　　所以遇到反復(fù)患有支氣管肺炎的孩子，應(yīng)用多種抗生素療效不佳時，要想到這種特殊型的支氣管哮喘的存在，可以做一套相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如過敏原皮試、血清過敏原特異IgE檢測、總IgE、嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞的絕對計(jì)數(shù)，嗜酸性細(xì)胞的陽離子蛋白，必要時還可以做支氣管激發(fā)試驗(yàn)。當(dāng)然要拍胸片，排除其他的一些疾病。

由于支氣管肺炎常常是由各種病原體感染所引起的炎癥性疾病，臨床上用抗感染藥物和對癥處理才有療效，而過敏性哮喘是一種慢性的氣道過敏性炎癥，用抗組胺藥和吸入激素治療有明顯療效，如果診斷不明確，后者也用大量抗生素，只能造成抗生素的耐藥和浪費(fèi)，而不能解決病人的問題。

　　作者系：上海市仁濟(jì)醫(yī)院兒科主任、教授

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)