腎炎患者能安全妊娠嗎――楊祖菁回答

腎炎患者能安全妊娠嗎――楊祖菁回答

　　時(shí)間：2002年10月19日 14:55―15:09　
　　提問：guest　
　　回答：楊祖菁(上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師)　

　　guest：我在懷孕兩個(gè)月時(shí)被診斷患急性腎小球腎炎，現(xiàn)已懷孕18周，請問如果腎炎還沒治好，對胎兒會有什么影響？(14:55:56)　

　　楊祖菁：胎兒可能有發(fā)育影響，而且還會加重你腎臟的負(fù)擔(dān)，影響你的腎功能。(14:57:00)　

　　guest：請問：能說得具體些嗎？對胎兒都有哪些影響？(15:00:22)　

　　楊祖菁：一是生長發(fā)育的影響；二是你可能服用藥物對胎兒也可能有畸形；三到晚期容易引起胎兒死于宮內(nèi)。(15:01:46)　

　　guest：現(xiàn)在問題是我的主治醫(yī)生說如果我能堅(jiān)持最好不要拿掉，因?yàn)樗f下次懷孕也有可能再患上腎炎，是這樣嗎？(15:02:32)　

　　楊祖菁：你現(xiàn)在已經(jīng)18周了，拿掉是很困難的，但你已經(jīng)治療了10周，目前還沒有恢復(fù)，這樣對你的腎臟有影響，以后可能轉(zhuǎn)為慢性腎炎。(15:03:51)　

　　guest：做B超能發(fā)現(xiàn)胎兒畸形等情況嗎？我已經(jīng)近一個(gè)半月沒做了。(15:04:19)　

　　楊祖菁：超聲只能發(fā)現(xiàn)一部分的畸形。(15:05:03)　

　　guest：我在13周左右感覺下腹經(jīng)常有輕微脹的感覺，一直到現(xiàn)在還有，這正常嗎？(15:05:56)　

　　楊祖菁：這可以有。(15:06:04)　

　　guest：楊大夫，我的腎炎可以說表面的癥狀都沒有，不浮腫，沒有高血壓，小便的量也很正常，就是有蛋白尿和隱血，但是我小時(shí)侯因患腎母細(xì)胞瘤，切除了一個(gè)腎，您看我的情況接下去的妊娠應(yīng)該怎樣做更妥，您有好的建議嗎？(15:07:01)　

　　楊祖菁：腎功能怎么樣？(15:07:36)　

　　guest：住院時(shí)檢查是正常的，24小時(shí)蛋白是800-900mg，通常尿常規(guī)檢查是++，隱血有時(shí)陰性，有時(shí)有+。。(15:07:59)　

　　楊祖菁：你的妊娠有很大的風(fēng)險(xiǎn)，今后發(fā)生什么情況目前還很難說。如果你堅(jiān)持要妊娠你必須在內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，定期檢查腎功能、蛋白尿、血壓等情況，一旦有腎功能異常必須要終止妊娠。當(dāng)然胎兒可能會早產(chǎn)，而且發(fā)育不好，生存能力很低。根據(jù)你的情況你必須在你當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院進(jìn)行就診。(15:09:46)

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)