春季，關(guān)注兒童常見傳染病

春季，關(guān)注兒童常見傳染病

　　春天不僅給我們帶來溫暖的陽光和清新的空氣，也同時(shí)帶來了病毒和細(xì)菌。

　　專家提示：春季是傳染病的高發(fā)季節(jié)，如水痘、流行性腮腺炎和流腦等。由于兒童各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力低下，對(duì)疾病往往防不勝防。

　　這里我們介紹水痘、流行性腮腺炎和流腦的識(shí)別和家庭護(hù)理方法，供父母?jìng)儏⒖迹?/P>

　　一、水痘——由帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病

　　易感年齡：3—5歲
　　傳播途徑：呼吸道飛沫傳播與直接接觸傳播
　　隔離期限：至少6天

　　潛伏期：7-17天

　　前驅(qū)期：起病急，幼兒前驅(qū)期癥狀常不明顯，開始即見皮疹。年長(zhǎng)兒常有發(fā)熱，可達(dá)39-40℃，常伴有全身不適，食欲不振，可見前驅(qū)疹如猩紅熱或麻疹樣皮疹，24小時(shí)消失。

　　發(fā)疹期：在起病當(dāng)日或第2日出現(xiàn)，初起為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后很快變?yōu)樗捳?，直?.3-0.8mm水滴狀小水皰，其周圍有紅暈。24小時(shí)內(nèi)水皰液體變混濁，易于破損，皰疹持續(xù)3-4日而后結(jié)痂，痂蓋于5-10日脫落，短期內(nèi)留有橢賀形淺疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日內(nèi)分批出現(xiàn)，每批皮疹的發(fā)展均有以上的過程，因此，同時(shí)可見到斑丘疹，水皰疹與結(jié)痂。皮疹有瘙癢感。皮疹主要見于驅(qū)干與頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少，手掌足底更少，呈向心性分布，為水痘發(fā)疹的特征之一。皮疹數(shù)量不一，多為數(shù)十個(gè)，多可達(dá)數(shù)百個(gè)。粘膜水痘疹可發(fā)生于口腔、眼結(jié)合膜、外陰部等，破潰后可成淺潰瘍，迅速愈合。若皰疹發(fā)生在角膜，則對(duì)視力有潛在危險(xiǎn)。

　　并發(fā)癥：較常見的是皮疹繼發(fā)細(xì)菌性感染。

　　家庭護(hù)理方法：

　　1、發(fā)熱時(shí)應(yīng)讓患兒臥床休息、多喝水、加強(qiáng)營養(yǎng)，給予患兒易消化的食物。
　　2、幫患兒剪短指甲，以避免孩子忍不住癢而抓破皰疹，否則很容易引起繼發(fā)感染。如水皰破潰有黃色痂皮，則表示已繼發(fā)感染，須加用有效抗生素。
　　3、如果發(fā)現(xiàn)患兒感覺瘙癢難耐，而皰疹又沒有被抓破，可用爐甘石擦拭傷口，并口服撲爾敏。
　　4、注意保持皮膚的清潔，內(nèi)衣要常換洗。

　　二、流行性腮腺炎——由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

　　易感年齡：多見于3—15歲
　　傳播途徑：通過空氣飛沫傳播
　　隔離期限：一般40天左右

　　潛伏期：14-24日，但以17-18日最為多見

　　前驅(qū)期：1-2日，常有發(fā)熱、倦怠、肌肉酸痛、食欲減退，嘔吐，頭痛、結(jié)合膜炎、咽炎等，偶可首先出現(xiàn)腦膜刺激征，多數(shù)患者可無前驅(qū)期，以耳下部腫、痛為最早癥狀。

　　腮腫期：腮腫一般多為兩側(cè)性，可先見于一側(cè)，1～2日后另一側(cè)亦腫大，腫脹的腮腺以耳垂為中心，向周圍蔓延，2～3日達(dá)高峰，局部疼痛，張口或咀嚼時(shí)更明顯，表面灼熱，頰內(nèi)腮腺管口可見紅腫，頜下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺腫脹4～5日后減退，全病程約1～2周。

　　并發(fā)癥：腦膜腦炎與睪丸炎較多見。

　　家庭護(hù)理方法：

　　1、患病的孩子需隔離至腫大的腮腺完全消退為止。
　　2、飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，以減少咀嚼引起疼痛，忌食酸性食物，以免流涎增多加重疼痛。同時(shí)要多飲水。
　　3、注意口腔衛(wèi)生，可用淡鹽水漱口，一日3～4次。
　　4、家庭居室經(jīng)常打開門窗充分換氣。在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服“板蘭根沖劑”等藥，腮腫局部可敷藥物，用如意涂黃散＋醋或茶水調(diào)后外敷，每日1～2次；或用仙人掌搗碎取汁＋白糖涂于紗布上外敷于腫脹處，每12小時(shí)更換一次。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、腹痛等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院傳染科或傳染病院就診，以明確有無合并腦膜腦炎、胰腺炎的可能。

　　三、流腦——由腦膜炎雙球菌所引起的一種特殊類型的化膿性腦膜炎。經(jīng)呼吸道傳播，具有較強(qiáng)的傳染性，6歲以下的兒童患病率最高。

　　易感年齡：多見6歲以下的兒童
　　傳播途徑：通過飛沫和空氣傳播
　　隔離期限：從起病直至癥狀消失

　　潛伏期：2-10天，一般2-3天

　　普通型腦炎：冬春季節(jié)，以上呼吸道感染癥狀起病，驟起高熱，頭痛，頸項(xiàng)痛，嘔吐，部分病人于第3-4日，出現(xiàn)口角周圍皰疹。頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏及布氏等腦膜刺激征陽性。多數(shù)于起病數(shù)小時(shí)即見皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，或伴斑丘疹樣皮疹，呈暗紅色或紫紅色，大小不等，分布不均，多數(shù)壓之不褪色。

　　暴發(fā)型流腦：

　　1、休克型：急起高熱頭痛，精神極度萎靡，意識(shí)障礙，驚厥。全身瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大，甚至皮下出血或壞死。面色蒼白，口唇青紫，四肢發(fā)涼，呼吸急促，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降等。
　　2、腦膜腦炎型：急起高熱，劇烈頭痛嘔吐，躁動(dòng)不安，頻繁抽搐驚厥，迅速昏迷。心率，呼吸可緩慢，血壓升高，瞳孔忽大忽小，邊緣不整齊，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，呼吸不規(guī)則等。

　　家庭護(hù)理方法：

　　1、盡量少帶孩子到公共場(chǎng)所；
　　2、定時(shí)打開門窗通風(fēng)；勤曬被褥，勤洗衣服，鹽水洗口鼻，均可有效地預(yù)防流腦的發(fā)生和流行。
　　3、要注意保護(hù)皮膚的清潔，勤洗勤換衣褲，能進(jìn)食者，給予以碳水化合物為主的流質(zhì)飲食，保持呼吸道通暢。密切注意體溫的變化，高熱時(shí)，每2小時(shí)測(cè)體溫1次。

　　采編自：中國寧波網(wǎng)

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)