流腦知識(shí)解答

流腦知識(shí)解答

福建日報(bào)     (2005-02-07)

　　中國全國傳染病監(jiān)測信息顯示，2005年以來，中國全國除福建、海南和西藏外，其余各省份均有病例報(bào)告，發(fā)病前5位的是安徽、河南、河北、江蘇和四川。截至目前，中國全國1月份累計(jì)報(bào)告流腦病例258例，死亡16例。衛(wèi)生部指出，目前己進(jìn)入流腦等傳染病高發(fā)季節(jié)。春節(jié)將至，人員流動(dòng)增加，易造成疾病傳播流行。因此，市民必須做好預(yù)防和接種工作。

流腦知識(shí)解答

［何謂“流腦”］即流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎雙球菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿型腦膜炎。

［流腦患者五大病狀］起病急、發(fā)燒至39度以上、頭痛寒戰(zhàn)、噴射性嘔吐、皮膚上起紅斑樣皮疹。

［傳染源］主要是患者和帶菌者，尤其是帶菌者和不顯性上呼吸道炎患者是主要的傳染源。

［傳播途徑］主要通過空氣飛沫傳播。但由于病原體對外界環(huán)境抵抗力差，只有當(dāng)與傳染源密切接觸時(shí)才可能發(fā)病。

［流行季節(jié)］流腦有明顯的季節(jié)性，冬春季較多，2－4月達(dá)到發(fā)病高峰，5月份迅速下降，6－10月發(fā)病處于最低水平。

［三大易感人群］15歲以下小孩（6個(gè)月至2歲發(fā)病最多，但偏遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)病高峰后移，可至4－5歲）；老人以及民工。

【如何接種流腦疫苗】　6個(gè)月至2周歲的兒童，使用A群流腦疫苗初免兩針，間隔3個(gè)月；2周歲、5周歲各加強(qiáng)一針A＋C群流腦疫苗。推薦6－15周歲的孩子接種A＋C群流腦疫苗。成人也可以自愿接種。接種后6－8小時(shí)，可能有紅暈或壓痛感，2－4小時(shí)后可逐漸消退。

【什么人不可接種流腦疫苗】1．神經(jīng)系統(tǒng)疾患、精神病患者或有上述既往病史、既往過敏史者；2．腎病、心臟病或活動(dòng)性結(jié)核患者；3．急性傳染病、發(fā)熱患者。

【得了流腦預(yù)后如何】流腦的治愈率達(dá)到95％以上，普通型病兒早期采用適應(yīng)藥物能夠徹底治療，并發(fā)癥和后遺癥很少見。

流腦臨床表現(xiàn)有什么？

　　流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。

【普通型】先有上呼吸道感染癥狀但不很明顯，突然發(fā)熱頭痛、嘔吐（常呈噴射狀吐）、嗜睡或驚厥，乳幼兒常表現(xiàn)煩躁嗜睡交替出現(xiàn)，雙目凝視、尖聲哭叫、拒乳、易驚等。多數(shù)病人在起病數(shù)小時(shí)內(nèi)皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，呈暗紅色或紫紅色大小不等，分布不勻。

【休克型】在流行季節(jié)突然發(fā)熱、頭痛、面色發(fā)灰、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花，皮膚上有大量瘀點(diǎn)常常融合成片，脈細(xì)弱，重者血壓下降，神志不清。

【腦膜腦炎型】高熱，劇烈頭痛，煩躁不安，明顯嗜睡，重者抽搐、昏迷。

　　由于流腦臨床類型較多，有些病人最初可表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，不容易引起重視，因此，在該病流行期間，如果發(fā)現(xiàn)有不明原因的發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

流腦的治療原則

【普通型】

1．一般治療　臥床休息，流質(zhì)飲食，必要時(shí)鼻飼或靜脈補(bǔ)液。

2．對癥治療　高熱、頭痛、嘔吐、煩躁或驚厥等，應(yīng)分別給予相應(yīng)處理。

3．病原治療　輕癥病例首選磺胺嘧啶，疑對磺胺過敏或耐藥者應(yīng)改換其他藥物如青霉素或氯霉素。

【暴發(fā)型】　除抗生素治療外，應(yīng)積極抗休克，消除腦水腫，防止腦疝，防止呼吸衰竭。

流腦的預(yù)防

　　流腦雖來勢兇猛，發(fā)病急劇，但只要掌握發(fā)病規(guī)律，采取綜合措施是可以預(yù)防的，生活中，要注意以下幾點(diǎn)。

1．“三曬一開”，殺滅病菌　“流腦”的病原體――腦膜炎雙球菌有怕冷、怕熱、厭氧的弱點(diǎn)。所以，在陽光充足、空氣新鮮流通的環(huán)境中不易生存?！叭龝褚婚_”就是常曬太陽、曬被褥、曬衣服，居室常開窗通風(fēng)，以達(dá)到殺滅該病病菌的目的。

2．保護(hù)易感人群，提高免疫能力　15歲以下兒童是“流腦”易感人群，需要重點(diǎn)保護(hù)。據(jù)有關(guān)資料顯示，接種流腦疫苗后，90％以上的人可以產(chǎn)生有保護(hù)力的抗體。

3．及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期隔離　在“流腦”好發(fā)季節(jié)，如發(fā)現(xiàn)兒童有不明原因的高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等，須引起警覺，及時(shí)去醫(yī)院檢查，確診為“流腦”的要隔離治療。對疑似病人或與病人密切接觸者要嚴(yán)密觀察，以防止該病擴(kuò)散、傳播。

4．培養(yǎng)良好的生活方式　要按時(shí)作息，保證睡眠，經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。

5．少去或不去公共場所　初春時(shí)節(jié)，盡量少去人多、空氣不流通的公共場所。注意根據(jù)天氣變化，隨時(shí)增減衣服，避免感冒。