哮喘防治新動(dòng)向
哮喘防治新動(dòng)向
哮喘有反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,是氣道慢性炎癥并伴有免疫功能紊亂的全身變態(tài)反應(yīng)性(即過(guò)敏性)疾病?,F(xiàn)將哮喘防治的新動(dòng)向歸納如下:
一、吸入糖皮質(zhì)激素。公認(rèn)為是控制哮喘癥狀和炎癥的有效方法。吸入激素起效時(shí)間和最佳效應(yīng)時(shí)間較支氣管擴(kuò)張劑慢,故常有患者在癥狀最初幾天因感覺無(wú)效而放棄。也有病人長(zhǎng)期大劑量吸入,應(yīng)注意全身性副作用?!?/P>
二、服用茶堿。通過(guò)抑制環(huán)核苷酸二酯酶而抑制各種炎癥細(xì)胞的功能。近年各種長(zhǎng)期控釋(緩釋)片應(yīng)用重新受到重視,常與吸入療法合并使用?!?/P>
三、特異性免疫治療。可促使TH2細(xì)胞向TH1細(xì)胞轉(zhuǎn)化是作者在國(guó)內(nèi)最早展開研究并得出的結(jié)論。采用吸入型變應(yīng)源的多種變應(yīng)源疫苗為免疫治療,進(jìn)行早期干預(yù),阻斷變態(tài)性炎癥發(fā)生。
四、細(xì)胞因子調(diào)節(jié)治療。對(duì)TH1細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子、非特異性免疫調(diào)節(jié)變應(yīng)性炎癥,采用重組r=干擾素氣霧劑進(jìn)行防治?!?/P>
五、抗白三烯藥物。是一種選擇性強(qiáng)的硫肽拮抗劑,可使哮喘患者氣道炎性細(xì)胞減少,癥狀和肺功能明顯改善,對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)明顯減少?!?/P>
六、中藥治療。國(guó)家二類新藥“喘可治”針劑對(duì)支氣管哮喘及慢性支氣管有效,可增強(qiáng)全身免疫力,但需辯證施治?!?/P>
(作者為解放軍85醫(yī)院呼吸和變態(tài)反應(yīng)科主任周日全天門診)
轉(zhuǎn)載自《文匯報(bào)》
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