膜部室間隔缺損能否自然閉合要看缺損類型

膜部室間隔缺損能否自然閉合要看缺損類型

　　時(shí)間：2004年10月31日 14:07—14:27
　　提問(wèn)：guest
　　回答：黃國(guó)英（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)）

　　guest：黃教授你好，孩子現(xiàn)在八個(gè)多月了，四個(gè)多月時(shí)查出先心病室缺，下面是B超結(jié)果：各房室腔大小正常，各瓣膜形態(tài)啟閉未見(jiàn)異常，主肺動(dòng)脈根部徑正常，室間隔膜部探及寬5.2MM回聲失落區(qū)。房間隔連續(xù)完整未探及室壁階段性運(yùn)動(dòng)異常。CDFI：室間隔膜部探及左向右分流的血流信號(hào)，V=4.2M/S。這種情況需要手術(shù)還是繼續(xù)觀察呢？[14:07:17]

　　黃國(guó)英：根據(jù)B超檢查結(jié)果，孩子有膜部室間隔缺損，這種類型的室間隔缺損可能有自然閉合的可能性。但是也有相當(dāng)一部分無(wú)法自然閉合，需要治療。根據(jù)目前情況可以繼續(xù)觀察，最好能明確一下是膜部哪種類型的缺損，以便判斷預(yù)后，同時(shí)要注意定期隨診，每三個(gè)月到醫(yī)院檢查一次。如果是膜部流入道這種類型的，愈合的可能性大概在20％左右，如果是膜部流出道的，可能性就很小。[14:09:33]

　　guest：如何判斷流出道流入道，我們的B超單上能看出來(lái)嗎？[14:19:57]

　　黃國(guó)英：你現(xiàn)在的B超單看不出，所以下次檢查要讓醫(yī)生注明。分型挺復(fù)雜的，其他類型，象嵴內(nèi)型，嵴下型，肺動(dòng)脈瓣下，雙動(dòng)脈瓣下等等，這是很專業(yè)的問(wèn)題，要根據(jù)孩子的具體情況跟醫(yī)生交流。[14:20:38]

　　guest：如果用介入手術(shù)，孩子多大做比較好？費(fèi)用如何？手術(shù)危險(xiǎn)嗎？痛苦大不大？需住院幾天？[14:27:01]

　　黃國(guó)英：目前認(rèn)為兩歲后較合適，費(fèi)用在4萬(wàn)左右。手術(shù)成功率在99％以上，住院天數(shù)一般在7－10天。心臟手術(shù)肯定是危險(xiǎn)的，但是目前的技術(shù)還是比較完善的。[14:27:30]

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)