女兒被懷疑患地中海貧血，如何確診和護(hù)理

女兒被懷疑患地中海貧血，如何確診和護(hù)理

　　時(shí)間：2004年12月19日　14:18—14:57
　　提問：guest
　　回答：趙惠君（上海新華醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心副院長(zhǎng)，副教授，血液/腫瘤疾病專家）

　　guest：我女兒8個(gè)月，最近因發(fā)燒檢查血液，醫(yī)生看了結(jié)果后，懷疑女兒有地中海貧血。其中個(gè)別結(jié)果如下：RBC=5.0，HGB=101，HCT=27.50，MCV=55.1，MCH=20.2，MCHC=367。我先生是輕型地中海貧血a型，我該怎么辦？[14:18:14]

　　趙惠君：如果是地中海貧血，要進(jìn)步一查血紅蛋白電泳。你孩子八個(gè)月以后還要復(fù)查。[14:19:27]

　　guest：醫(yī)生并不確定是地貧，只是根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果而懷疑。我女兒的血液指標(biāo)真的有問題嗎？她還需進(jìn)行怎樣的檢查？[14:22:55]

　　趙惠君：所作檢查需要根據(jù)各地醫(yī)療條件來定，一般來說八個(gè)月有時(shí)候HBA，HBF比正常人高，不一定是地中海貧血。如果兩歲時(shí)還超過正常范圍，就可以肯定。一歲時(shí)如果明顯高于正常，也可以確診。[14:27:50]

　　guest：那我女兒需要現(xiàn)在就做“電泳”檢查嗎？[14:30:16]

　　趙惠君：如果沒有做過，應(yīng)該做。[14:30:50]

　　guest：那到底應(yīng)做“電泳”還是“篩查”呢？它們的作用一樣嗎？[14:32:58]

　　趙惠君：其實(shí)是一回事，都是明確診斷貧血的原因，篩查范圍更廣，而電泳只是針對(duì)地中海貧血。[14:33:46]

　　guest：我先生也是地貧，可以治療嗎？[14:38:50]

　　趙惠君：地貧是遺傳性疾病 ，要根治的話，只能進(jìn)行干細(xì)胞移植，沒有藥物治療。[14:40:11]

　　guest：那平時(shí)因注意什么呢？[14:41:06]

　　趙惠君：預(yù)防感染。感染以后會(huì)加重貧血。一般來說輕度的地中海貧血不影響工作，學(xué)習(xí)和生活。[14:41:40]

　　guest：那飲食方面能否減輕貧血呢？[14:43:04]

　　趙惠君：它不是營(yíng)養(yǎng)不夠引起的貧血，而是紅細(xì)胞破壞太快，和正常人的紅細(xì)胞不一樣。[14:43:37]

　　guest：他經(jīng)常流鼻血，跟地貧有關(guān)嗎？[14:44:41]

　　趙惠君：沒有關(guān)系，應(yīng)該去醫(yī)院檢查鼻腔看有沒有粘膜糜爛等情況，當(dāng)然還要檢查一下血小板情況。[14:46:16]

　　guest：我?guī)畠簷z查“電泳”時(shí)，我夫妻倆還需檢查血液?jiǎn)?？[14:50:06]

　　趙惠君：如果真的懷疑你女兒是地貧，你們夫妻做檢查也是需要的。按照上海這里的常規(guī)做法，是先天性遺傳性疾病 ，一般全家一起檢查。[14:51:26]

　　guest：非常感謝。[14:57:02]

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