怎樣知道孩子“缺鈣”了

怎樣知道孩子“缺鈣”了

　　一些家長談自己的孩子晚上出現(xiàn)汗多，是缺鈣；有的說孩子枕部一圈脫發(fā)，也是缺鈣；有的說晚上哭吵，還是缺鈣；有的化驗了頭發(fā)說缺鈣……。但這些家長在擔心的同時又不禁困惑著，因為他們都說已經(jīng)給孩子補充鈣劑和維生素D相當長的一段時間了。　

　　孩子體內(nèi)缺乏鈣，除了胃腸道疾病影響鈣的吸收外，不外乎以下三種情況：　
　　1、鈣攝入不足　
　　2、維生素D攝入不足――這是缺鈣的主要原因。維生素D幫助腸道內(nèi)鈣的吸收，促使鈣化骨骼中沉積，減少鈣經(jīng)過腎的排泄。所以缺少了維生素D，再吃多少的鈣，鈣也吸收不了多少，骨骼內(nèi)也不會沉積更多的鈣，說得通俗一些鈣無法補進體內(nèi)?！?BR>　　3、同時有維生素D及鈣的攝入不足。　

　　家長所說的“缺鈣”，醫(yī)學(xué)上稱為“維生素D缺乏性佝僂病”。疾病的“本質(zhì)”是缺乏維生素D，但在疾病的“外觀”上反應(yīng)出骨骼的鈣化不夠?！?/P>

　　患了佝僂病后的表現(xiàn)有兩方面：　
　　1、非特異性的表現(xiàn)。如前面所談的多汗、煩躁、哭吵、夜驚、枕禿等單獨或幾種表現(xiàn)同時出現(xiàn)?！?BR>　　2、骨骼鈣化不夠的特異性的表現(xiàn)。根據(jù)不同月齡骨骼發(fā)育迅速的部位不同而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，如3－4個月出現(xiàn)枕、頂部骨的軟化，8－9個月出現(xiàn)方顱，兩側(cè)額部突出。1歲左右有雞胸、漏斗胸及肋外翻（有相當部分小兒的肋外翻由于褲帶束得太緊、太高，束到胸廓上引起的）。會走路后引起“O”型腿（羅圈腿）“X”型腿。目前不少家長將非特異性的表現(xiàn)當作佝僂病，而忽略了佝僂病特異的骨骼癥狀，這是“誤區(qū)”?！?/P>

　　所以要確定孩子有沒有缺鈣，從病史上要了解是否有維生素D及鈣攝入不足，例如母親懷孕期是否補充了維生素D及鈣，嬰兒母乳喂養(yǎng)的，生后2周開始是否補充維生素D（母乳中維生素很少，需另外補充）；如果嬰兒是吃配方奶粉的，其中另外添加了維生素D，調(diào)整了鈣磷比例，如果奶量攝入足量一般不至于發(fā)生佝僂?。ㄈ扁}）的。更重要是了解是否有佝僂病特異性的骨骼癥狀?！?/P>

　　至于孩子出現(xiàn)非特異性的癥狀，只能作為診斷缺鈣參考，因為這些癥狀也可見于其他疾病。因此如果有條件可做X光骨骼攝片或測骨密度則可分別反映是否有佝僂病及體內(nèi)鈣的營養(yǎng)狀況。值得注意的是：驗血鈣不能反映骨骼缺鈣狀況，因為即使體內(nèi)缺鈣，機體也要動員骨鈣進入血液維持血鈣正常。至于測頭發(fā)鈣更不能正確反映近期體內(nèi)鈣的營養(yǎng)情況。

(責任編輯:暖暖的陽光)